Vajāšanas mānija: cēloņi, pazīmes un ārstēšana
Katrs no mums kaut reizi ir sastapis cilvēku, kurš ir pārliecināts, ka pret viņu tiek saplānots kaut kas nelaipns, viņš tiek izspiegots. Kad šādi fakti netiek apstiprināti praksē, viņi saka, ka šim indivīdam ir vajāšanas malds, ko oficiālās medicīnas zinātnes valodā sauc par vajāšanas maldiem vai vajāšanas maldiem.
Kas tas ir?
Vajāšanas delīrijs ir būtiskas izmaiņas pasaules skatījumā, šis stāvoklis ir smagi domāšanas traucējumi, garīga slimība, kuras klātbūtnē pacients Esmu pilnīgi pārliecināts, ka kāds viens pats vai pat kāda iebrucēju grupa viņu izspiego, vajā, spiego vai pat plāno šausmīgas intrigas. - slepkavība, saindēšana, žņaugšana, zādzība.
Tajā pašā laikā kaimiņi, kolēģi un kāda slepena organizācija, politiskā vai militārā apvienība, valdība, slepenie dienesti var darboties kā ienaidnieki personai ar vajāšanas māniju. Pat citplanētieši un ļaunie gari var vajāt.
Pirmo šādu garīgo traucējumu kā slimību 19. gadsimtā aprakstīja franču psihiatrs Ernests Šarls Lasegē. Viņš un viņa sekotāji ieviesa terminu, kas vislabāk raksturo to, kas notiek ar cilvēkiem, kuriem ir maldu traucējumi.
Jau pati doma, ka ir novērošana un ir draudi, padara slimo gandrīz par sazvērestības meistaru. - lai izvairītos no iedomātajām briesmām, kas šķiet tik reālas un acīmredzamas, cilvēks spēj veikt darbības, kas vairāk piemērotas spiegu filmu sāgas varoņiem: maina kontus un paroles, maršrutus, var izlēkt no transporta ceļā ,mainīt to uz citu un tādējādi mēģināt "iziet no vajāšanas". Bet tieši ar to rodas ievērojamas grūtības - lai kur cilvēks atrastos, viņš visur pamana, ka viņu vēro. Tāpēc attīstās smagas psihozes, fobijas, cilvēks var būt diezgan agresīvs.
Pacienti neapzinās, ka viņu priekšstati par pasauli neatbilst realitātei. Viņi dzīvo savā realitātē, kas ir pilna ar briesmām. Viņi neuzskata sevi par slimiem, viņi bieži raksta daudzas sūdzības dažādām iestādēm. Šīm iestādēm ir pienākums pārbaudīt apelācijas, un diezgan ātri patiesība kļūst acīmredzama. Taču arī pēc tam pacienti ar vajāšanas māniju savu pārliecību nemaina, un varas iestādes, kuras atteicās viņus izmeklēt, tiek apsūdzētas sazvērestībā ar "ļaunprātīgajiem".
Bieži vien cilvēkus, kuri šādi uzvedas, sauc par paranoiķiem, lai gan, precīzāk, paranoja ir atsevišķs garīgās veselības traucējums, kas var pavadīt vajāšanas maldus.
Dažreiz šizofrēniju pavada ideja par pastāvīgu novērošanu, novērošanu, spiegošanu, draudiem. Jebkurā gadījumā slimība tiek uzskatīta par sarežģītu, smagu, kas prasa ārstēšanu, jo pastāvīga pacienta klātbūtne ārkārtēja stresa stāvoklī ātri iztukšo viņa ķermeņa rezerves.
Kāpēc tas rodas?
Neskatoties uz to, ka slimība ir zināma vairākus gadsimtus, vairs nav izpratnes par tās parādīšanās iemesliem. Ir zināmi tikai predisponējoši faktori, kas var izraisīt slimību:
- pārmērīga kontrole pār ārējo vidi un paškontrole kā rakstura īpašība;
- upura komplekss cilvēkā;
- bezpalīdzība, neatkarības trūkums daudzos dzīves jautājumos;
- neuzticīga un agresīva reakcija pret citiem.
Cilvēki, kuriem ir nosliece uz maldu stāvokļa attīstību, ir pārliecināti, ka daži ārēji spēki, apstākļi un citas personas pārvalda visu cilvēka eksistenci. Viņi paši neko nelemj, viņiem nav ne mazākās iespējas kaut ko ietekmēt.
Lielākajā daļā gadījumu šāda garīga slimība veidojas indivīdiem kuri ilgu laiku tika pakļauti pazemojumiem, apvainojumiem, sitieniem, vardarbībai. Pamazām aizvainojums un bailes kļuva pierasts, un cilvēks sāka mēģināt izvairīties no nepatīkamā lēmumu pieņemšanas procesa un atbildības par savu dzīvi. Šādas personas savās neveiksmēs un nepatikšanās parasti vaino citus, bet neuzskata sevi par vainīgām. Tas ir upura komplekss.
Cilvēki, kuriem kā predisponējošs faktors ir neuzticēšanās un agresija pret citiem, ir ļoti jūtīgi. Jebkuru piezīmi viņi uzskata par spēcīgu apvainojumu un apdraudējumu savai drošībai, un par to ir gatavi sākt kautiņu. Viņi bieži apgalvo, ka kļūst par "cilvēciskās netaisnības", "varas korupcijas", "drošības spēku patvaļas" upuriem.
Riska faktori
Meklējot īsto vajāšanas maldu cēloni, pētnieki ir atklājuši dažas (iespējams, iedzimtas) centrālās nervu sistēmas pazīmes personām ar šo diagnozi. Viņi ir ļoti jūtīgi cilvēki, kuriem ir tendence pārspīlēt. Ja bērns ar aprakstīto nervu sistēmas veidu tiek pārmērīgi aizbildināts vai ignorēts, tad noteiktā brīdī sākas bezpalīdzīga upura kompleksa veidošanās. Jebkuru traumējošu nelabvēlīgu dzīves apstākļu ietekmē nervu sistēma izraisa globālu neveiksmi, un parādās slimības simptomi.
Psihiatri ir pārliecināti, ka problēma nav tikai centrālās nervu sistēmas audzināšanā un personiskajās īpašībās, bet arī smadzeņu disfunkcijās. Pirmo šādu iemeslu kā domājamo izteica slavenais krievu fiziologs Ivans Pavlovs, kurš bija pārliecināts, ka cilvēka smadzenēs parādās patoloģiskas darbības vieta, kas izraisa izmaiņas tā ierastajā darbībā.
Kā apstiprinājumu Pavlova teorijai būs godīgi atzīmēt, ka cilvēki, kas atrodas narkotiku reibumā, regulāri lieto alkoholu, vienlaikus lietojot noteiktus medikamentus, ar Alcheimera slimību un aterosklerozi, ir diezgan spējīgi izpausties īslaicīgas mānijas vajāšanas lēkmes.
Simptomi
Jebkurš no mums apkārtējo pasauli uztver caur savas uztveres un savas individualitātes "brillēm". Bet kopumā aina, kas mums ir tik atšķirīga detaļās, kopumā ir diezgan līdzīga. Ja indivīdam ar garīgām slimībām tiek traucēta realitātes uztvere, uztveres prizma kļūst atšķirīga, tad mainās gan sīkās detaļas, gan kopējā pasaules aina. Bieži vien vīriešu un sieviešu vajāšanas maldi nav vienīgā slimība. Ļoti bieži tas iet līdzās šizofrēnijai, alkoholiskajai psihozei, Alcheimera slimībai gados vecākiem cilvēkiem, taču iespējama arī izolēta vajāšanas mānija.
Garīgās patoloģijas fundamentālās pazīmes ir ts klātbūtne loģiskā līkne - maldīgi uzskati, kas liek cilvēkam domāt, ka viņu kāds uzrauga, ka viņam draud nāves briesmas. Nav iespējams pārliecināt kādu, kas slimo ar vajāšanas māniju. Viņa domāšana nepieņem nekādus argumentus, lai cik tie būtu pārliecinoši un pamatoti. Citiem vārdiem sakot, cilvēka domāšanu nevar labot no ārpuses.
Nedomājiet, ka pacients vienkārši fantazē, izdomā, melo. Nē, viņš tiešām no sirds tic, ka viņu novēro, pret viņu tiek vestas intrigas un intrigas. Viņš patiesībā cieš no tā, viņu moka patiesas bailes. Stāsti, ka pret viņu notiek īsta sazvērestība, nav fantāzijas radīti. Pacienta apziņu pilnībā pārņem viltus priekšstati.
Fiziskajā līmenī tas izpaužas kā nemiers, satraukums, pastāvīga trauksme. Cilvēks, kurš uzskata, ka viņu vēro, vēlas nogalināt, sāk uzvesties ļoti dīvaini, bet viņa rīcība šķiet dīvaina tikai ārējiem novērotājiem. Viņam viņa rīcība ir diezgan loģiska.
Bieži vien pacients ar vajāšanas maldiem atsakās no savām ierastajām darbībām, ja uz viņu attiecas "loģikas līknes" argumenti: ja viņam ir aizdomas, ka ienaidnieka spiegi vēlas viņu saindēt, viņš var pārtraukt ēst, un, ja viņš ir pārliecināts, ka aģenti ārvalstu specdienests vēlas viņu notriekt ar automašīnu, pacients kategoriski izvairās šķērsot ceļu. Ja viņi ir pārliecināti, ka novērošana notiek caur logu, pacienti nedrīkst atvērt aizkarus, aizzīmogot logu rūtis ar papīru vai pārkrāsot ar tumšu krāsu. Folijas ķivere (“lai neļautu citplanētiešiem lasīt domas”) ir darbība no tās pašas sērijas.
Vajāšanas maldus raksturo:
- pastāvīgas obsesīvas domas par draudiem dzīvībai, veselībai, drošībai no ārpuses;
- patoloģiskas greizsirdības izpausmes (pacients sāk aizdomās ne tikai kaimiņus par ļauniem plāniem, bet arī radiniekus par nodevību, ja šādiem apgalvojumiem nav iemesla);
- neuzticēšanās visiem un visam, ko pacients redz un dzird;
- agresija, nepamatotu dusmu lēkmes, trauksme;
- miega traucējumi, apetītes traucējumi, daudzi veģetatīvie traucējumi - sirdsklauves, asinsspiediena pazemināšanās, reibonis, vājums, svīšana.
Pati slimība var būt ļoti dažāda: dažiem ir neskaidrs priekšstats par to, kas tieši viņus apdraud, kas aiz tā slēpjas, kā tas var beigties, savukārt citi ļoti labi zina "novērošanas" sākuma datumu, novērtē bojājumus un kaitējumu, ko viņiem ir nodarījuši "ienaidnieki", un tas liecina par augstu delīrija sistematizācijas līmeni.
Jāpiebilst, ka simptomi visos gadījumos pakāpeniski palielinās. Sākumā var būt tikai viens ienaidnieks (piemēram, vīrs vai kaimiņš), tas ir viņa pacients, kurš visu aizdomās un vainos, bet tad neizbēgami sāks paplašināties "aizdomās turamo" loks - draugi, kaimiņi, kolēģi, paziņas un svešinieki, īsti un izdomāti tēli. Pamazām cilvēks sāk dzīvot viņam bīstamā pasaulē., viņa smadzenes un domāšana pielāgojas pastāvīgiem draudiem, un pacients sāk ļoti skaidri izklāstīt mēģinājumu apstākļus pret viņu, ar neticami skrupulozi un precizitāti atveidojot dažas detaļas.
Pēdējā vietā ir izmaiņas pašā cilvēka personībā. Iepriekš sirsnīgs un laipns cilvēks var kļūt pastāvīgi saspringts, agresīvs, bīstams, modrs. Ir diezgan grūti paredzēt darbības, kuras viņš var veikt pēc savas personības sabrukuma, taču viena lieta ir skaidra - tās viņam nekad agrāk nebija raksturīgas.
Pasaulei kļūstot masveidā naidīgai, cilvēki izolējas, pārstāj uzticēties visiem bez izņēmuma, viņi nelabprāt atbild uz jautājumiem, kāpēc ir izdarījuši to vai citu dīvainu rīcību, vai neatbild vispār.
Diagnostika
Noskaidrot šādas psihiskas saslimšanas pazīmes nav grūti, taču visi mēģinājumi palīdzēt pacientam nevainosies ar panākumiem, kā arī mēģinājumi viņu pārliecināt. Tāpēc ārsti jau tagad stingri iesaka pie pirmajām izpausmēm, kas līdzīgas vajāšanas maldiem, nekavējoties nogādājiet cilvēku pie psihiatra. Vilcināšanās, gaidīšana, kamēr "varbūt viss pāries" ir bīstama – slimība strauji progresē un ar laiku izārstēt cilvēku kļūs daudz grūtāk.
Ņemot vērā, ka slimība var būt izolēta vai būt simptoms citai garīgai patoloģijai, ir svarīgi pareizi un precīzi noteikt diagnozi. To var izdarīt tikai kvalificēts psihiatrs. Viņš runās ar slimo, runās ar viņa radiem, draugiem, varbūt pat kaimiņiem, lai noskaidrotu visas uzvedības reakciju nianses un pārkāpuma dziļumu.
Liela nozīme ir ģimenes vēsturei - vecāku, tuvāko radinieku psihisku slimību gadījumi, alkoholisma gadījumi ģimenē, šizofrēnija, paranojas traucējumi. Ne mazāk svarīgi ir paša pacienta sliktie ieradumi, viņa personības īpašības pirms izmaiņu sākuma. Ar īpašu testu un trauksmes skalas palīdzību tiek novērtēts baiļu, trauksmes, īpaši emocionālo pārdzīvojumu līmenis, atmiņas stāvoklis, uzmanība, loģika, domāšanas procesi.
Lai konstatētu iespējamos patoloģiskās aktivitātes perēkļus smadzenēs, tiek veikta EEG, lai izslēgtu organiskos bojājumus un jaunveidojumus, tiek veikta MRI vai datortomogrāfija.
Kā ārstēt?
Maldīgā vajāšanas stāvokļa ārstēšanā tiek izmantotas nopietnas, spēcīgas zāles, bez tām cilvēks vienkārši nevar atbrīvoties no pastāvīgas spriedzes un baiļu izpausmēm. Bet pat ar adekvātu ārstēšanu neviens augsti kvalificēts speciālists nevar garantēt, ka recidīvs nenotiks. Psihoterapeitiskās metodes, ko izmanto, lai labotu daudzus garīgos stāvokļus, nedarbojas vajāšanas mānijas gadījumā - nav iespējams mainīt slima cilvēka attieksmi, nav iespējams viņu pārliecināt, pierādīt, ka apkārtējā pasaule ir droša.
Ja ārsts mēģina to izdarīt, viņš nekavējoties pievienosies draudzīgajam un daudzajām "ienaidnieku" rindām, un, lai panāktu efektu, ir nepieciešama uzticība. Tāpēc visas cerības ir pirmajā posmā par tipiskiem un netipiskiem antipsihotiskiem līdzekļiem (antipsihotiskiem līdzekļiem).
Ar agresijas, nelīdzsvarotības, rīcības neatbilstības pazīmēm ieteicams ārstēties psihiatriskajā slimnīcā, jo cilvēks jebkurā laikā var kaitēt gan sev, gan saviem mīļajiem. Lai izvairītos no domāšanas paradoksiem uz narkotiku ārstēšanas sākuma fona, katru vajāšanas maldu gadījumu ieteicams ārstēt slimnīcā. Ārsti uz psihoterapiju pāriet daudz vēlāk, kad izdodas apturēt trauksmes, panikas, baiļu, agresijas simptomus. Smagākos gadījumos tiek izmantota elektrošoka terapija.
Kaut kas ir atkarīgs arī no mīļajiem.Viņi var sniegt atbalstu nelaimē nonākušam mīļotajam, viņi var palīdzēt ārstiem, novēršot tos ārējos faktorus, kas pacientam visbiežāk izraisīja trauksmi. Pēc ārstēšanas kursa, ja viss norit labi, tiek noteikts ilgs rehabilitācijas kurss.
Kā rīkoties ar slimu cilvēku?
Par ko mēs runājam - par vīru, sievu, par kaimiņu vai draugu, par radinieku, bērnu vai pieaugušo, pirmais un vienīgais, kas jums jāzina - nekad, nekādā gadījumā nemēģiniet smieties par vārdiem slimu cilvēku, runājiet ar viņu sirsnīgi, uzmanīgi klausieties, mēģiniet neapgrūtināt cilvēku ar precizējošiem jautājumiem.
Nekad nemēģiniet viņu pārliecināt, lai pierādītu, ka vajāšanas nenotiek, pat ja tā ir acīmredzama. Jūs nekavējoties kļūsit par vienu no ļaundariem, kuriem nevar uzticēties. Cilvēki ar šo slimību ļoti ātri izdara sev vajadzīgos secinājumus.
Mēģini cilvēku pārliecināt par vienu – tu esi pilnībā viņa pusē, vēlies viņam palīdzēt un zini, kur meklēt palīdzību un glābiņu. Ja viņš noticēs, tad varēs radinieku nogādāt pie psihiatra klīnikā. Ja pacients atsakās doties, varat izmantot ārsta uzaicinājumu uz mājām ar sekojošu hospitalizāciju, ja nepieciešams.
No medicīniskā viedokļa par priekšnojautas māniju skatīt zemāk.